Лекарственное
обеспечение

Дети-инвалиды

Дети-инвалиды имеют право на получение лекарственных препаратов как за счет федерального, так и за счет регионального бюджета

За счет федерального бюджета получить можно препараты, входящие в перечень ЖНВЛП

Проверить, включено ли необходимое лекарство в перечень, можно с помощью Государственного реестра лекарственных средств

Необходимым условием является сохранение набора социальных услуг (НСУ) в части лекарственного обеспечения (см. блок "Инвалидность")

Право закреплено в ст. 6.2, 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ

За счет регионального бюджета

Если был оформлен отказ от НСУ, то получить можно препараты, входящие в перечень, принятый в Вашем регионе

Найти его можно на сайте Территориального фонда ОМС вашего субъекта РФ

Важно! Каждый региональный перечень обязательно включает в себя все препараты из перечня ЖНВЛП, отличаться он может только в сторону увеличения доступных лекарств

Дети без инвалидности

Можно получить препараты из регионального перечня в следующих случаях:

Так, при онкологических заболеваниях доступны для получения все лекарственные средства, при гематологических – все препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Ребенок в возрасте до 3 лет (все лекарства)

Ребенок до 6 лет из многодетной семьи (все лекарства)

у ребенка диагностировано заболевание из перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890

набор льготных лекарств отличается в зависимости от типа заболевания

Оформление льготного рецепта

Для получения рецепта необходимо обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства с медицинскими документами, подтверждающими необходимость применения препарата (рекомендации или выписка)

Согласно Порядку назначения лекарственных препаратов, срок действия рецепта по общему правилу составляет 30 дней, по препаратам для детей-инвалидов – от 90 до 180 дней (для лечения хронических заболеваний)

Исключением являются рецепты на наркотические лекарственные препараты (15 дней)

На период лечения в стационаре льготные рецепты не выписываются

Обращение в аптеку

Если препарат есть в наличии, то получить его можно при предъявлении рецепта

Если лекарство отсутствует – в аптеке обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание

Сам документ остается у вас на руках, а фармацевт должен записать ваш номер телефона и сообщить о поступлении препарата

По общему правилу рецепт обязаны обслужить в течение 10 рабочих дней со дня обращения в аптеку

Если срок действия рецепта истек в период его нахождения на отсроченном обслуживании, то получить препарат все равно удастся, переоформление рецепта не требуется

Действия при отсутствии препарата в регионе

Если срок обеспечения по рецепту истек или вам сообщили, что необходимого препарата нет в вашем субъекте РФ, вы имеете право обратиться в орган здравоохранения региона с просьбой обеспечить вашего ребенка требуемым лекарством

Подробнее о порядке обращения можно узнать в "Обжалование и оспаривание действий органов государственной власти"

В этом случае можно получить лекарства, не входящие в стандарты медицинской помощи по диагностированному заболеванию, а также конкретные препараты по торговым наименованиям

Обязательное условие – случаи непереносимости должны быть отражены в медицинских документах пациента

Препарат необходим по жизненным показаниям

Установлена индивидуальная непереносимость препарата

Случаи, в которых возможно обеспечение препаратами не из перечней:

Получить лекарственные средства в этих случаях можно только по решению врачебной комиссии медицинской организации, рекомендовавшей применение конкретного препарата

Для оформления заключения врачебной комиссии необходимо обратиться к лечащему врачу больницы с просьбой о созыве врачебной комиссии для назначения требуемого препарата

Вашу просьбу удовлетворили?

После принятия врачебной комиссией решения о назначении необходимого лекарства необходимо получить у лечащего или главного врача выписку из протокола заседания комиссии

Только имея на руках данный документ, вы вправе оформить льготный рецепт на препарат по торговому наименованию в поликлинике по месту жительства или обратиться в региональный орган здравоохранения при отсутствии в вашем субъекте РФ требуемого лекарства

В случае отказа следует обратиться к заведующему отделением или главному врачу медицинской организации

В каких случаях происходит назначение препаратов по показаниям,
не упомянутым в инструкции по применению ("Off-label")

Нередко на практике возникают ситуации, когда определенный препарат показывает свою эффективность при заболеваниях, не указанных в инструкции по применению данного лекарственного средства

Использование препарата в таких случаях называют "Off-label-use"

На данный момент единственным механизмом бесплатного получения таких препаратов является обращение в региональный орган здравоохранения с медицинским документом, подтверждающим необходимость применения лекарства не по инструкции

Таким документом является протокол консилиума врачей о назначении препарата по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению, а также заключение врачебной комиссии, если требуется лекарство по конкретному торговому наименованию

В настоящее время на рассмотрении Государственной Думы находится законопроект, который позволит врачам без дополнительных документов назначать детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями лекарственные препараты off-label

В июне 2021 года он был принят в первом чтении

Как получить указанные документы?

Чтобы получить данные документы, необходимо обратиться к лечащему врачу, назначившему подобный препарат

Как бесплатно получить препараты, не зарегистрированные в РФ?

Кто может ввозить незарегистрированные препараты?

граждане для личного пользования (в том числе для своего ребенка) при наличии необходимых медицинских документов

организации (в том числе медицинские) при наличии необходимых документов для оказания медицинской помощи как конкретному пациенту по жизненным показаниям, так и группе пациентов с редкой
и (или) особо тяжелой патологией

При ввозе препаратов организациями для оказания помощи конкретному пациенту необходимы следующие документы:

заявление с указанием информации о препарате

копия протокола консилиума врачей или заключения врачебной комиссии федерального учреждения

копия паспорта или свидетельства о рождении пациента, которому назначен препарат

обращение органа здравоохранения субъекта РФ о необходимости ввоза препарата
с приложением копии протокола консилиума врачей или заключения врачебной комиссии регионального медицинского учреждения (если помощь пациенту оказывается в регионе)

Что должна сделать организация для ввоза препарата?

Указанные документы подаются организацией в Минздрав России для оформления заключения на ввоз отдельных товаров через портал госуслуг

Получить несколько заключений на ввоз, повторно представив в Минздрав России протокол врачебной комиссии или консилиума врачей, нельзя

Исключение составляют препараты, назначаемые пожизненно или для длительной терапии заболевания

Заключение выдается бесплатно в срок, не превышающий 5 рабочих дней

Организация, осуществившая ввоз, в течение 10 рабочих дней со дня получения препарата должна уведомить об этом Минздрав России

Какие документы требуются для ввоза?

В случае самостоятельного ввоза необходимо иметь на руках один из медицинских документов, подтверждающих назначение препарата по жизненным показаниям, подготовленный федеральным учреждением, в котором пациенту оказывается медицинская помощь

К таким документам относятся:

копия протокола заключения врачебной комиссии

копия протокола консилиума врачей