Обязательное
медицинское
страхование

Какие медицинские услуги могут быть оказаны в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Назад


В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) действуют 2 программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:
Гарантирует, что вы можете БЕСПЛАТНО получить:
Первичную медико-санитарную помощь
первичная доврачебная (мед. работники со средним мед. образованием, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара)
первичная врачебная (врачи общей практики)
первичная специализированная (врачи-специалисты)
Скорую помощь
Государственные и муниципальные медицинские организации при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

При необходимости - медицинская эвакуация
Специализированную медицинскую помощь
В стационаре, в том числе дневном стационаре, врачами-специалистами для профилактики, диагностики, лечения заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий
Высокотехнологичную медицинскую помощь
В стационаре, в том числе дневном, врачами-специалистами для профилактики, диагностики, лечения заболеваний и состояний с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники
Паллиативную помощь
В амбулаторных и стационарных условиях — для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов
В рамках программы вы можете БЕСПЛАТНО получить:
Ознакомиться с Территориальной программой и увидеть, какие услуги могут быть получены БЕСПЛАТНО в дополнение к полису ОМС можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС
Найти свой территориальный фонд ОМС, получить контакты и другую необходимую информацию в рамках деятельности конкретного территориального фонда ОМС можно, нажав кнопку "Найти"
тот же спектр услуг, которые предоставляются по БАЗОВОЙ программе ОМС
дополнительные услуги, список которых предусмотрен Территориальной программой конкретного региона
Базовая Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (используя поиск (ctrl+F), введите диагноз)

Вы нашли в ней предполагаемое или выявленное заболевание?
Самый простой способ узнать, положена ли вам услуга — позвонить в страховую компанию и спросить

Её номер указан прямо у вас на полисе ОМС
Услуга вам положена бесплатно
Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают?
Если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи, то следует обратиться с жалобой:
к руководителю учреждения здравоохранения (заведующий отделением, главный врач лечебного учреждения)
в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе
Вас удовлетворили результаты рассмотрения?
Хорошо!
Вы можете обратиться:
по телефону Горячей линии Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 (800) 550-99-03
в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора)
в прокуратуру и суд
Обратиться к официальному сайту Минздрава России на наличие утвержденного стандарта оказания помощи в рамках конкретного заболевания, состояния